جزوه رنگی و تایپ شده مشکلات تنفسی
ریچارد اروین استخدامی مریم سهرابی استخدامی جاوید خدادادیانمیری استخدامی افشین قلیپوربرا جزوه ی افشین قلی پوربرا جزوه ی,جاوید
:
:
– – – – :
– – – – ً :
– : ” :
:
) : ) : ( //) ) (): “ً – : () ً ×
) : ) ً : – : ” /() () ()
” ( )
:
:
) ( ) – – ()
– ()
() ) – – ( ) ) اندام سالم مجاور عضو آسيب ديده جهت تثبيت آن استفاده مي شود. مانند تثبيت انگشت شكسته به وسيلة چسب يا باند به انگشت سالم مجاور خود.
علل استفاده از آتل
آتل مي تواند از عوارض زير جلوگيري كند :
1 – صدمه به عضلات، اعصاب و عروق توسط استخوان شكسته
2 – پارگي پوست در شكستگي بسته و تبديل آن به شكستگي خطرناك باز
3 – كاهش جريان خون در عضو آسيب ديده بعلت فشار قطعات شكسته استخوان و يا تورم بافت به عروق خوني
4 – خونريزي در بافت ها به علت ثابت جزوه مشکلات تنفسی دو سر استخوان شكسته شده
5 – درد زياد حاصل از حركت انتهاي آزاد استخوان شكسته شده
6 – فلج دست ها و پاها به – – ().
– – – -( )
– – () – ( ) ( ) 
:
ً ():
انجام بدهيد تا بطور موثرتري اجسـام را بلند كنيد و از آسيب به خودجلوگيري كنيد. مهم اين است كه قبل از بلند كردن بيمار يا هر شئ ديگري چند نكته را در نظر بگيريد :
وزن آن شئ چقدر است ؟
مشخصات فيزيكي من چيست ؟
چه امكاناتي در اختيار دارم؟
هر زماني كه فردي چيزي را با دست هاي خود بلند كرده و سپس حمل كند، وزن آن روي كمربند شانه اي، ستون مهره ها، لگن و سپس پاهاي آن
شخص وارد مي شود. هنگام بلند كردن اگر كمربند شانه اي در راستاي لگن و دست ها نزديك پاها قرار گيرد، نيرو، در يك خط كاملا مستقيم رو به پايين ستون مهره ها وارد مي شود .
بنابراين، اگر هنگام بلند كردن اشياء فرد به صورت چمباتمـــه نشسته به طوري كه كمر او خم نشود و در وضعيت مستقيم قرار بگيرد (اصطلاحا” سرسينه بالا باشد) و هنگام بلند شدن از عضلات قدرتمند ران و لگن استفاده كند، فشار كمي روي عضلات و رباط ها ي نگهدارنده ستون مهره اي وارد مي شود.
: (Transporting – Carrying) حمل يا انتقال مصدوم چيست
جابه جايي و يا حمل فرد آسيب ديده از يك محل به محلي ديگر را با استفاده از يك روش مناسب، انتقال مصدوم مي گويند.
دربرخي مواقع ممكن است انتقال بيمار پيش از انجام كمك هاي اوليه يا هر اقدام ديگري صورت پذيرد. اين انتقال فوري بايد از طريق ايمن ترين راه ممكن انجام شود تا امكان ايجاد آسيب بيشتردر بيمار به حداقل ممكن برسد.
نكات بسيارمهم در انتخاب نوع حمل بايد :
نيروي انساني آموزش ديده به تعداد كافي وجود داشته باشد.
ابزار و تجهيزات مناسب در اختيار باشد.
به وزن بيمار توجه شود.
به آسيب هاي مصدوم و هوشياري وي كاملا” توجه شود.
به دشواري و طول مسافت حمل توجه شود.
به آمادگي جسماني كمك دهنده توجه شود.
اولويت هاي انتقال و ترياژ در بين چند مصدوم در نظر گرفته شود.
در بعضي از مواقع امدادگر مي تواند ازخلاقيت خود در انتخاب نوع حمل استفاده نمايد، مشروط به آنكه اين عمل ريسك خطر و عواقبي را براي امدادگران يا مصدوم بدنبال نداشته باشد.
به طوركلي بهترين راه براي انتقال بيمار درهر شرايطي ساده ترين روشي است كه باعث آسيب و ايجاد درد براي وي يا امدادگر نشود. به عنوان يك قانون تاحدي كه مي توانيد براي حمل بيماران و تجهيزات از ديگران كمك بگيريد و هرگز خود را در معرض خطر آسيب ديدن قرار ندهيد و از قواعد مكانيك بدن استفاده كنيد
دسته بندي كلي حمل ها:
بطور كلي حمل ها را بر اساس تعداد نفرات كمك رسانان مي توان به سه دسته تقسيم كرد:
الف – حمل هاي يك نفره ب – حمل هاي دو نفره ج – حمل هاي گروهي
در هر سه دسته بندي ياد شده مي توان بر اساس شرايط محيط و وضعيت ميزان سلامتي مصدوم، دو روش انتقال را كه بر حسب زمان تقسيم بندي مي شود، در نظر گرفت :
الف ) انتقال اضطراري Emergency move ب) انتقال غير اضطراري Non urgent move
الف) انتقال اضطراري Emergency move
بهتر است كه كمك هاي اوليه در محل حادثه به مصدوم ارائه شود، مگر اينكه شرائطي وجود داشته باشد كه بايد انتقال اورژانسي يا اضطراري انجام شود چون كه خطر فوري براي بيمار و امدادگر وجود دارد يعني جان يكي يا هر دو در خطر است. خطراتي مانند :
1- نا امني در صحنه حادثه :
احتمال وجود مواد شيميايي يا منفجره
آتش سوزي يا خطر آتش سوزي
محيط فيزيكي نا امن و ناتواني در حفظ امنيت مجروح(تصادفات جاده اي ، غرق شدگي ها و يا …)
دستيابي به ساير مصدومين (تصادف اتوموبيل ، قطار و … )
رساندن مصدوم به اقدامات تخصصي (احياء، شوك و … )
2- محدوديت در مراقبت و ارايه كمك هاي اوليه بدليل قرار داشتن مصدوم در :
– ()
– () – ()
– () – ()
) – () – () – ()
:
().
حالي كه كف دست رو به بالا باشد.
فاصله دست ها از يك ديگر حداكثر30 سانتي متر باشد.
روي كمرخم نشويد و از اعمال فشار زياد يا فشار يك طرفه بر روي ستون فقرات خوداري گردد.
پاهايتان را حدود40 سانتي متر از هم باز كنيد (عرض شانه).
خم شدن پا و باز شدن آن بوسيله عضلات جزوه مشکلات تنفسی سر ران و دو قلو پشت پا صورت گيرد.
حمل مصدوم با استفاده از تجهيزات
برانكارد ساده(تخت روان)
برانكار يا برانكارد(به فرانسوي Brancard ) : يكي از تجهيزات پزشكي است كه براي حمل كوتاه مدت بيماراني كه نياز به مراقبتهاي پزشكي دارند استفاده ميشود. برانكار عمدتاً در شرايط حاد مراقبت خارج از بيمارستان توسط اورژانس پيشبيمارستاني، ارتش و امدادگران عمليات امداد و نجات استفاده مي شود. در انگليسي آمريكايي به برانكار چرخ دار Gurney گفته مي شود.
برانكار را مي توان با يك پايه تنظيم ارتفاع شامل چرخ ها، ريلها و يا غلتك گاه ها مجهز كرد تا راحت تر حركت كند.
برانكارهاي ساده چنين پايه اي ندارند و لازم است توسط دو يا چند نفر حمل شود. با وجود اين تفاوت ها، كاربرد اساسي همة آنها يكسان است.
آزمايش يك برانكارد: براى آنكه مطمئن شويد كه برانكارد مى تواند وزن مصدوم را تحمل كند يك نفر بايستى روى برانكارد بخوابد و ابتدا يك سر برانكارد و سپس سر ديگر برانكارد را بايد بلند كنيد و پس از آن با كمك يك نفر ديگر هر دو سر برانكارد را بگيريد و همزمان آن را بلند كنيد(برانكارد قبلا” بايد آزمايش شده باشد).
برانكارد استاندارد از ديرك ها، دسته ها، ميله هاى تاشونده، پايه ها و بستر برزنتى تشكيل شده است.
ميله هاى تاشونده امكان
باز و بسته شدن برانكارد را فراهم مى سازند. به هنگام بسته بودن برانكارد، ديركها نزديك هم قرار مىگيرند و بستر رو به بالا تا مى خورد : :
–
فهرست مطالب