جزوه رنگی و تایپ شده اناتومی پوست
دانشگاه پیام نور علمی کاربردی کاردانی آزاد کارشناسی ارشد استخدامی جزوه اناتومی پوست خلاصه کتاب
پوست بزرگترین عضو بدن است و “” ()، () () -“” —
ً
ً / :
:
()، دما، لمس سبک، لمس متمایز، ارتعاش، فشار و حس عمقی است که عمدتاً توسط گیرندههای پوستی تخصصی یا اندامهای انتهایی شامل دیسکهای مرکل، اجساد پاسینین، اجسام میسنر و سلولهای روفینی درمان میشود. عصب خودکار مسئول کنترل تون عروق، تحریک پیلوموتور در ریشه مو و تعریق است. پایانه های عصبی آزادتا اپیدرم گسترش می یابد و درد، گرما و سرما را حس می کند. آنها بیشتر در لایه لایه گرانولوزوم هستند و بیشتر فولیکول های مو را احاطه کرده اند. دیسک های مرکل لمس سبک را حس می کنند و به لایه پایه لایه لایه می رسند. پایانههای عصبی دیگر در بخشهای عمیقتر پوست یافت میشوند و شامل جسم پاسینین است که فشار عمیق را حس میکند، جسم مایسنر که تحریکات با فرکانس پایین را در سطح پاپیلاهای پوستی حس میکند و هستههای روفینی که فشار را حس میکنند. [15] [16] [17]
قابل اعتماد و متخصص:
ماهیچه ها
عضلات آرکتور پیلی دستهای از فیبرهای عضلانی صاف هستند که به غلاف بافت همبند فولیکولهای مو متصل میشوند. هنگامی که ماهیچه ها منقبض می شوند، فولیکول مو را به سمت بیرون می کشند و در نتیجه مو به سمت بالا می رود، اما غدد چربی را نیز فشرده می کند و در نتیجه محتویات آنها ترشح می شود. مو به صورت عمودی خارج نمی شود، بلکه در یک زاویه خارج می شود. این نعوظ مو همچنین باعث ایجاد برآمدگی های غازی، ظاهر ناهموار پوست می شود. [18]
قابل اعتماد و متخصص:
انواع فیزیولوژیک
پوست به طور مداوم در حال ریزش و پوسته جزوه اناتومی پوست شدن است و بسته به ناحیه بدن کمی متفاوت است. لایه های بیشتری از سلول ها در پوست بدون موی ضخیم تر با یک لایه اضافی به نام لایه شفاف وجود دارد. به طور کلی، فرآیند تقسیم سلولی، لایه برداری و ریزش سلولی به شرح زیر است:
تقسیم سلولی در لایه پایه / جوانه زنی رخ می دهد. یک سلول باقی می ماند، سلول دیگر به سمت سطح رانده می شود. سلولهای پایه شروع به سنتز تونوفیلامنتها (متشکل از کراتین) میکنند که در دستههایی (تونوفیبریلها) دستهبندی میشوند.
سلول ها به لایه نخاعی رانده می شوند. در قسمت بالایی لایه خاردار، سلولها شروع به تولید گرانولهای کراتوهیالین میکنند که دارای پروتئینهای مرتبط با متوسط، فیلاگرین و تریکوهیالین هستند. به تجمع رشته های کراتین و تبدیل سلول های دانه ای به سلول های کورنیفیه یعنی کراتینه شدن کمک می کند. سلول ها همچنین اجسام لایه ای تولید می کنند.
سلول ها به لایه گرانولوزوم فشار داده می شوند و صاف و الماسی می شوند. سلولها گرانولهای کراتوهیالین را که بین تونوفیبریلها مخلوط میشوند، جمع میکنند.
سلول ها به لایه شاخی ادامه می دهند و در آنجا صاف می شوند و اندامک ها و هسته ها را از دست می دهند. گرانول های کراتوهیالین تونوفیبریل ها را به یک ماتریکس کراتین همگن تبدیل می کنند.
در نهایت، سلول های کورنیفیه شده به سطح می رسند و از طریق تجزیه دسموزوم ها پوسته پوسته می شوند. فعالیت پروتئیناز KLK (سرین پپتیداز مرتبط با کالیکرئین) با کاهش pH در نزدیکی سطح تحریک می شود. [19] [20]
قابل اعتماد و متخصص:
ملاحظات جراحی
خطوط لانگر که به عنوان خطوط شکاف نیز شناخته می شوند، خطوط توپولوژیکی هستند که برای تعیین کشش پوست، مربوط به هم ترازی کلاژن و الیاف الاستیک در درم مشبک استفاده می شوند. برش های جراحی که در امتداد این خطوط ایجاد می شوند، جای زخم کمتری ایجاد می شود. [21]
قابل اعتماد و متخصص:
اهمیت بالینی
جنبه های بالینی متعددی از پوست وجود دارد، از جمله ً () به طور قابل توجهی توسط عمق ضایعه ایجاد می شود. ملانوم ها را می توان در هر جایی از بدن یافت، معمولاً دارای رنگدانه های نامنظم هستند اما می توانند آمالانوتیک باشند. هیستیوسیتوز سلول لانگرهانسنوعی سرطان است که در آن سلولهای لانگرهانس در بدن تجمع مییابند و منجر به تشکیل گرانولوم، اغلب در استخوانها و در نتیجه درد استخوان میشود. این گرانولوم ها همچنین می توانند در پوست مانند بثورات، پاپول های اریتماتوز یا تاول ظاهر شوند. یک ارتباط جالب با این وضعیت، تأثیر غده هیپوفیز است که می تواند تحت تأثیر قرار گیرد و افراد ممکن است به دلیل کمبود هورمون ها، مبتلا به دیابت بی مزه، ناباروری یا سایر بیماری های غدد درون ریز باشند. سایر عوارض جدی و کشنده ناشی از پان سیتوپنی (کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوپنی) به عنوان پاسخ مستقیم به ازدحام بیش از حد سلول های لانگرهانس است. کارسینوم سلول مرکل یک سرطان غیر معمول از سلول های مرکل است و به عنوان کارسینوم سلول های کوچک نورواندوکرین طبقه بندی می شود.
پمفیگوس ولگاریس یک بیماری خودایمنی است که پروتئین های بین سلولی، دسموزوم ها، که کراتینوسیت ها را به یکدیگر متصل می کنند، هدف قرار می دهد. تاول ها در اپیدرم ایجاد می شوند و به راحتی پاره می شوند و از نظر بافت شناسی منجر به آکانتولیز می شوند. این بیماری با علامت نیکولسکی مثبت همراه است که با مالش آن ناحیه از اپیدرم جدا می شود. پمفیگوئید تاول دار یکی دیگر از بیماری های تاول زا است که منجر به تاول های ساب اپیدرمی تنش در جمعیت های مسن تر می شود، که به دلیل آنتی بادی هایی است که همیدزموزوم هایی را هدف قرار می دهد که اپیدرم را در سطح غشای پایه به ماتریکس خارج سلولی درم متصل می کند. این وضعیت آکانتولیتیک نیست و با () -[22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29]
:
: [30]
فهرست مطالب