جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱
دکتر علی اکبر نظری پیام نور شهناز کمالی پیام نور الهه کمالی میمنت حسینی پیام نور زهرا حسینی نوده حبیب الله حسینی
:
: () :
( = ) /: (() / /): = % :
:
:
/ / / / /-/ = (+ )
(/ )
() : :
◄ ◄◄◄ ◄ ◄
◄ :
–
-◄ – – ◄ ◄ ◄ ()
◄◄ :
– :
– ::
: – : – – : = ◄ :
– :
()
◄ ◄ ◄ ◄ ( ) – =/: -: < ◄ ◄ ) ◄ ( + + ) ) = / : – – – – – –◄ () () ◄ ◄ ◄ ◄ ◄ ◄ ( ) ◄
◄ ◄ ◄ :
( ) – :
() – :
() – :
( ) : –
ً در روش باعث از دست رفتن همیشه مثلاً روش رادییشن در اسلایدر راست قسمت پایین باشه پنجره قرار بگیره که خیلی سرد است بنابراین دمای بدن خودش را به سمت دمای هوا در واقع به اشیای سرد به سمت هوای سرد منتقل میکنه اول گرمای بدنش به دیوارهای انکی باتر منتقل میشه و بعد به دیوار سرد و بعد پنجره سرد
در روش وزش در قسمت پایین سمت چپ میبینیم که اگر که در واقع اعضای یک جایی از یک فضای مثل محله هواساز هوای سرد وارد بشه یا در اتاق باز باشه و به راحتی میتوان دمای بدن خودش را از دست بدهد
روش تماس با یک جسم سرد به دست سرد یا جسم در واقع نشده اگر سرد باشه که انتقالی میتونید به راحتی دمای بدن خود را از دست بدهیم
تبخیر در عکس سمت چپ و بالای این سایت می بینیم که به شکل تبخیر به چند شکل جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱ دمای بدن خود را از دست بدهد اگر کهنه و اگر لباسش خیس باشه اگر سرش خیس باشه و یا از راه تنفس می تواند مقدار زیادی در واقع حرارت را از دست بدهیم که تبخیر است
دانلود رایگان خلاصه جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱ کتاب کامل پی دی اف pdf
معایناتی که ما باید انجام بدیم از نوزاد تا از سلامت او مطمئن بشیم
Perinatal History
اطلاعات دموگرافیک و اجتماعی (اقتصادی، اجتماعی ،سن ،نژاد)
سابقه بیماری های خانوادگی
مشکلات زایمان های قبلی مادر( تولد نوزاد مرده ، نارس،حساسیت گروه خونی)
) V/B_ (دارو ها ، بیماری حاد ، مدت پارگی کیسه آب مشکلات بارداری فعلی
شرح زایمان ( مدت، نمای جنین ، زجر جنین)
تولد ( سزارین، بیهوشی ، آرامبخشی ، زایمان با ابزار ، نمره آپگار ، نیاز به احیاء)
مراقبتهاي بدو تولد:
ایمن بودن محیط زایمان
انجام زایمان توسط فرد آموزش دیده
مناسب بودن حرارت اتاق زایمان 25 – 20 درجه
بازکردن راه های هوایی
کلامپ بندناف
حفظ درجه حرارت بدن
تعیین نمره آپگار
معاینه اولیه نوزاد
جلوگیری از عفونت
شروع تغذیه با شیر مادر در ساعت اول تولد
بازکردن راه های هوایی:
بلافاصله پس از زایمان
سر نوزاد کم خطر را پایین گرفته تا ترشحات آبکی ،مخاطی،خون و بقایای آمنیوتیک از دهان ، حلق و بینی نوزاد توسط جاذبه زمین خارج شود
پاک کردن راههای تنفسی
استفاده ساکشن ملایم با سرنگ یا کاتتر نرم
ابتدا دهان و سپس بینی
معده نوزادان سزارینی مایع بیشتری دارد گاهی نیازبه تخلیه محتویات معده باشد
اکثر نوزادان ترم بدون مشکل را می توان بلافاصله نزد مادرشان برد.
حفظ درجه حرارت بدن:
نسبت سطح بدن به وزن نوزادان = 3 برابر بالغین
میزان دفع حرارت نوزاد = 4 برابر بالغین
در شرایط معمول اتاق زایمان 25 – 20 درجه
بلافاصله بعد از تولد پوست نوزاد 3/0 جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱ و درجه حرارت عمقی بدن1/0 درجه در دقیقه افت می کند
در کل کاهش 3 – 2 درجه ای در حرارت عمقی بدن اتفاق می افتد
راه حل::::
خشك كردن بلافاصله پس از تولد با حوله گرم
پوشاندن سر با كلاه (جلوگیری از از دست دادن دما به روش تبخیر چون سر نوزاد بزرگ تر از بدنش است)
تماس پوست با پوست با مادر
قرار دادن زیر وارمر(گرم کن)
تعیین آپگار:
نمره آپگار: روش عملي مناسب براي تشخیص نیاز به احیاء نوزاد
دانلود رایگان خلاصه کتاب پرستاری و بهداشت جامعه pdf
تعیین نمره آپگار تخمین سیستماتیک فوری وضعیت نوزاد
آپگار دقیقه اول تعیین کننده نیاز به اقدامات فوری احیاء
آپگارهای دقایق 5 ، 10 ، 15 و 20 نشان دهنده موفقیت اقدامات احیاء
نمره آپگار پیش بینی کننده پیش آگهی عصبی نوزاد نیست (اکثر نوزادان دچار فلج مغزی نمره آپگار طبیعی دارند)
آتیتم های در تعیین نمره آپکار نقش دارند: همه آن – – – – – () ::::::
::::
::::
( )
:
: :
: : :
: : خود لب و مخاط ها مشاهده کنیم که مهم و قابل توجه است
ظاهر پوست:
در سطح پوست و نرم کننده و ضد میکروب ماده سفید پنیری شکل است Vernix
موهای خیلی ریز نرمی هست که دربعضی قسمت های بدن مثل پشت و لاله گوش مخصوصا در Lanugo
نوزادان نارس
نقاط ریز دانه دانه روی پوست بعضی قسمت ها مثل بینی در اصل سلول چربی مسدود شدهMilia
لکه های آبی مغولی
همانژیوم مویرگی: پچ ها(لکه ها) صاف قرمز رنگ در قسمت های پلک پایین یا بالا و جلوی پیشانی و گردن
Erythema toxicum
سر نوزاد:
نوزادی که حاصل سزاریان است سر کاملا گرد دارد اما نوزاد حاصل از زایمان طبیعی ممکن است سرش مقداری از حالت عادی کشیده تر باشد. در کل باید سر در دو طرف قرینه باشد.
اما سر نوزاد از نظر اندازه: 32تا 37 سانتی متر متوسط آن 35 طبیعی است
برحسب جنسیت متفاوت است دور سر دختران یک تا دو سانت کوچک تر از پسران است
نحوه اندازه گیری : دور سر از قسمت اوکسی پوت تا ابرو همان قطر بایپریتال سر که دور سر یک تا دو سانت از دور سینه باید بیشتر باشد در ابتدای تولد.
در عرض 6ماه تا2 سال دور سینه و سر برابر می شود . بعد از دوسالگی دور سینه بیشتر از دور سر می شود.
Molding
سوار شدن استخوان های بای جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱ بر روی هم یا بر روي استخوان فرونتال و اکسی پیتال بویژه در فرزندان اول علل: زیاد ماندن سر در کانال زایمان____ سر نوزادان سزارینی و بریچ
لمس کردن می توان به نکات زیر پی برد: از طریق::::
سوچورها یا درزها
تعیین فشار و اندازه فونتانل ها ◄ ( فونتانل ها )ملاج ها
بسته شدن زودرس سوچورها = کرانیوسینوستوزیس Craniosynostosis
با لبه برجسته غیرمتحرک خط سوچور و شکل غیرطبیعی جمجمه
نوزاد ترم: نوزادی که در هفته : : ) ) ) )
فهرست مطالب