جزوه آموزش پروپوزال نویسی
ارزش روشهای تحقیق مرسوم در ارزیابی اثربخشی درمانهای سیستمیک به شدت در برخی محافل مورد بحث قرار گرفتهاست. اگرچه بسیاری از :
• ().
• (- – ).
• ().
• ().
:
• /% % • ()//•
• (= /)% % • ().
• / (): ” 
“؟” “؟” : % % % % ()()()(): () – (). (= /)(= /).
مشکلات جدی بالینی و در عین حال بهبود عملکرد خانواده نیز موثر بودهاند.
افسردگی
فرا تحلیل هشت آزمایش کنترلشده ، شواهدی را برای اثربخشی درمانهای خانواده و زوج محور برای افسردگی فراهم کرد. درمان با زوجها در کاهش علائم افسردگی (12/0 = d) قابلمقایسه با درمانهای فردی است و در بهبود رضایت از رابطه موثرتر از درمانهای فردی است (06/0 = d). این امر برای طرفداران سیستمها تعجبآور نیست اما بسیاری از درمانگران فردی از اینکه متوجه میشوند اختلالات “فردی” اغلب در درمان زوجها و خانواده به بهترین نحو درمان میشوند ، شگفتزده میشوند.
چاقی دوران کودکی
همانطور که رواندرمانی به طور فزایندهای با مراقبتهای بهداشتی ترکیب میشود ، تحقیقات آموزش پروپوزال نویسی در مورد درمانهای روانی برای رفتارهای بهداشتی انجام شدهاست. نکته: خانواده درمانی برای چاقی کودکان. از آنجایی که رژیم غذایی و ورزش کودکان عمیقا تحتتاثیر رفتار والدین است ، بسیاری از متخصصان بالینی مولفههای خانوادگی را به برنامههای کاهش وزن دوران کودکی اضافه کردهاند. فراتحلیل ۱۶ جزوه آموزش پروپوزال نویسی نشان داد که تیمارهای حاوی یک جز خانوادگی رفتاری ، اندازههای اثر بیشتری نسبت به تیمارهای جایگزین ایجاد میکنند. چاقی دوران کودکی یک مشکل خانوادگی و سیستمیک است که به مداخله خانوادگی و سیستمیک نیاز دارد.
اسکیزوفرنی
تعدادی از درمانهای خانوادگی برای اسکیزوفرنی آغاز شدهاند ، که تا حدودی به دلیل نرخ بالای عود برای اسکیزوفرنی و تا حدودی به دلیل موفقیت احساس ابراز شده (EE) در پیشبینی عود است. مطالعات نشان میدهند که احتمال عود بسیار بیشتر است اگر بیماران اسکیزوفرنیک با بستگانی زندگی کنند که بیش از حد بحرانی یا بیش از حد درگیر هستند (یعنی سطح بالایی از احساسات ابراز شده را نشان میدهند). هدف خانواده درمانی بهبود عملکرد : ؛ ؛ % % % % () ً 
: : % % کودکان کماشتیاق بتوانند امتیازات فعالیت را در بیمارستان یا خانه تنها با افزایش وزن کسب کنند. از آنجا که اینها مطالعات پیمایشی هستند ، تعیین اینکه چه مقدار از نتیجه به دلیل رفتار درمانی در مقایسه با درمان ساختاری است ، غیرممکن است. علاوه بر این ، عدم وجود گروه کنترل دارونما ، عدم وجود گروه درمانی ، یا یک خانواده درمانی جایگزین ، آنچه را که این نتایج چشمگیر را تولید میکند ، نامشخص میسازد.
مطالعات کنترلشده درباره پیامد شواهد قطعی و قابل اعتمادی از اثربخشی ارائه میدهند اما تنها تعداد کمی از این مطالعات روی درمان ساختاری انجام شدهاند. درمان ساختاری در درمان خانوادگی سو مصرف مواد ، اختلالات روانتنی و اختلالات رفتاری مورد آزمایش قرار گرفتهاست. با تمام این جمعیتهای سخت ، درمان ساختاری احتمالا موثر است و قطعا نسبت به هیچ درمانی برتر نیست و احتمالا نسبت به درمان فردی برتر آموزش پروپوزال نویسی. با این حال ، اثربخشی آن هنوز هم در اسکیزوفرنی ، اختلالات خلقی ، اختلالات اضطرابی و همچنین بیشتر اختلالات دوران کودکی آزمایش نشده است.
درمان سیستمهای خانواده بووین
تا آنجا که میدانیم و به دیگران ” هیچ RCT ای در اثربخشی درمان بوئنیان انجامنشده است. یک مطالعه بر روی سازگاری درمان سیستمهای بووین برای سو مصرف مواد مخدر ، با استفاده از ترکیبی از جلسات خانوادگی و فردی انجام شدهاست. چند مطالعه دیگر نیز آزاد و بدون کنترل بودهاند. بنابراین اثربخشی درمان سیستمهای خانوادگی بووین تا حد زیادی آزمایش نشده است.
درمان چند سیستمی
MST در حداقل ۱۵ RCTs ارزیابی شدهاست و نتایج اثرات درمانی مطلوب با مجرمان نوجوانان مزمن که به طور کلی پایدار بودهاند را نشان میدهد. یک فراتحلیل اولیه از ۱۱ مطالعه MST ، شامل ۷۰۸ شرکتکننده ، اندازه اثر متوسط 55/0 را در پایان درمان گزارش داد. پس از درمان ، جوانان و خانوادههای تحت درمان با MST عملکرد بهتری نسبت به ۷۰ % از جوانان و خانوادههای تحت درمان متناوب جزوه آموزش پروپوزال نویسی . MST تعامل درمان نسبتا بالا و میزان تکمیل درمان را با جمعیتهای مشکل درمانجو نشان داد.
یک فراتحلیل بعدی از ۲۴ مطالعه بر روی چهار نسل جدید ، درمانهای خانواده مبتنی بر شواهد ، از جمله MST ، اندازه اثر بزرگ 70/0 را در مقایسه با عدم درمان و اندازه اثر کوچک 26/0 را در مقایسه با درمانهای جایگزین نشان داد. شواهد کافی برای تعیین اینکه آیا هر یک از این چهار روش درمانی خانواده مبتنی بر شواهد در اثربخشی خود با یکدیگر تفاوت دارند یا خیر ، وجود نداشت.
به عبارت مالی ، MST و خانواده درمانی عملکردی بالاترین صرفهجویی در هزینه را در مقایسه با دیگر برنامههای نوجوانان مجرم نشان میدهند. آنها روشهای مقرونبهصرفه برای کاهش بزهکاری هستند. صرفهجویی در هزینهها برای مالیات دهندگان و قربانیان جرم برای MST ، ۱۳۹۰۸ دلار و برای خانواده درمانی کاربردی برای هر نوجوان درمانشده ، 21863 دلار بود.
این ها و دیگر بررسیها ، اثربخشی گنجاندن والدین در درمان اختلالات سلامت روانی جوانان را به ما یادآوری میکنند. یافتههای علمی بر خلاف بسیاری از مفاهیم قدیمی است که خانواده درمانی مفید نخواهد بود زیرا والدین به روشهای مختلف مانع درمان میشوند. در واقع ، خانواده کلید درمان سومصرف مواد مخدر ، مشکلات سلامتی ، اختلالات رفتاری و دیگر بیماریهای دوران کودکی است.
در عین حال ، MST و دیگر درمانهای خانوادگی مبتنی بر شواهد ، درمان کامل را به اثبات نرساندهاند. هیچ مدرک قانعکنندهای وجود ندارد که نشان دهد MST بهتر از درمانهای سیستمیک دیگر عمل میکند. اما شواهدی وجود دارد که اثربخشی MST به راحتی به برخی از تنظیمات آموزش پروپوزال نویسی ()()؟ : / ؟ ؟ ؟ کنند. چه روابط ساختاری قرار است که درمانگر با بیماران منفرد ، جزوه آموزش پروپوزال نویسی برداری و برد عقب را مشاهده کند؟
سادگی همچنین این باور است که جزوه بهداشت حرفه ای خانواده ، تاریخچه رشد بیماران و پویایی درونی آنها را میتوان به سادگی نادیده گرفت. فقط به خانواده بپیوندید و اجازه دهید این اقدام آغاز شود. اما خانواده هرگز از چگونگی آموزش پروپوزال نویسی مشکلات آگاه نمیشود و آنها لزوما درک نخواهند کرد که چگونه مشکلات ناپدید میشوند. تنها چیزی که واضح است این است که آنها توسط یک چهره معتبر پدر و مادر که مبلمان را تغییر داد و از استعارههایی در مورد درهای باز و بسته برای حل اختلافات مرزی استفاده کرد ، به آنها ملحق شدند. این قطعا میتواند همه چیز را تغییر دهد و احتمالا حتی کمک کند اما وقتی خانواده با بحران رشد بعدی خود مواجه میشود چه اتفاقی میافتد؟ هیچ تلاش سیستماتیکی برای کمک به خانواده برای به دست آوردن بینش درباره علل و یا درمان مشکلات آنها وجود ندارد. جای تعجب نیست که خانواده به احتمال زیاد مجبور به بازگشت به تجدید ساختار بیشتر است (یا تجدید سرپرستی است؟
از دیدگاه شناختی رفتاری
بووین شراب قدیمی را به بطریهای جدید میریزد. شراب کهنه میراث روانکاوانه اوست؛ بطریهای جدید از خانوادههای چند نسلی هستند. مفاهیم بونین طعم متمایز فرویدی دارند. تفکیک خود از آمیختگی خانواده به نظر میرسد که تمایز نفس از هویت باشد. هدف داشتن کنترل عقلانی احساسات به نظر میرسد که هدف داشتن کنترل نفس بر نهاد باشد. مثلثها به عنوان منبع آسیبشناسی روانی دیده میشوند؛ به نظر میرسد تعارض ادیپی کلید آسیبشناسی روانی و تعارض مادر ، پدر و کودک باشد. جای تعجب نیست که برخی از نظریه پردازان ؛ ”” ”” ”” “” ()؟